指导老师:李悦第十期规培:何锐脑卒中的急救脑卒中的急救病例导入姓名:梅朝顺 性别:男 年龄:60现病史:患者因头晕,头痛,牵涉左颈部痛,伴恶心呕吐胃内容物数次一天。既往史:高血压病PE:神志清楚,精神差,双侧瞳孔等大等圆约0.3CM,对光反射灵敏。生命体征:T3T36.86.8 P P7373次次/分分 R R1919次次/分分 Spo2 9 Spo2 97 7 BPBP153/153/82mmHg 82mmHg 该患者出现了什么问题?辅助检查 1.血气分析示:Na+:132mmol/L、Glu:13.9mmol/L2.血常规、肾功电解质未见特殊3.CT示:左侧小脑可见斑片状低密度影,边界欠清,考虑梗塞灶。右侧额叶局部脑沟增宽,不除外蛛网膜囊肿。4.心电图示:窦性心率,正常心电图鉴别诊断脑出血脑梗死脑卒中的鉴别诊断脑卒中的鉴别诊断 鉴别点缺血性卒中出血性卒中脑血栓脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血年龄老年青壮年中老年不定发病安静休息不定活动激动活动激动缓急缓(时日)最急(分秒)急(分时)急(分)头痛呕吐多无多无常有剧烈意识多无多无常有无或有谵忘体征明显明显常有常无脑膜刺激多无多无偶有明显TIA