运动系统疾病的影像诊断运动系统疾病的影像诊断(二二)王舒楠王舒楠 讲师讲师 20132013年度秋季教学年度秋季教学三、椎间盘突出三、椎间盘突出定义:定义:椎间盘突出是髓核通过破裂的纤维环向外突出。椎间盘突出是髓核通过破裂的纤维环向外突出。病因:病因:内因(椎间盘退变)。内因(椎间盘退变)。外因外因 (急、慢性创伤)(急、慢性创伤)病病理理:髓髓核核通通过过破破裂裂的的纤纤维维环环突突出出。多多向向侧侧后后突突出出,少少向向后后中中央央、远外侧、前侧和椎体内突出,后者称远外侧、前侧和椎体内突出,后者称SchmorlSchmorl结节。结节。2三、椎间盘突出三、椎间盘突出临床表现临床表现1 1、发发病病:好好发发于于男男性性,30503050岁岁,腰腰间间盘盘突突出出常常见见,以以L4L45 5和和L5-L5-S1S1多见。多见。2 2、症症状状:腰腰腿腿痛痛,脊脊髓压迫等。髓压迫等。3 3、体体征征:直直腿腿抬抬高高试试验验阳阳性性,反反射射及及感感觉觉异常等。异常等。3椎间盘突出椎间盘突出X X线表现线表现1 1)椎间隙异常:变窄、不等宽。)椎间隙异常:变窄、不等宽。2 2)椎体后缘