脑白质疏松症脑白质疏松症（leukoaraiosis,LA）马马定义定义l脑白质疏松症是多种不同病因引起的一组以脑室周围及半卵圆中心区脑白质的弥漫性斑点状或斑片状缺血改变为主的临床综合征。最早是由加拿大神经学家Hachinski于1987年提出的一个影像学诊断术语。lLA可由多种疾病引起，如皮质下动脉硬化性脑病、血管性痴呆等各种脑血管疾病、阿尔茨海默病、CO中毒，也可见于正常老年人。病因与发病机制病因与发病机制lLA的发病机制尚不明了，有学者认为LA与缺血性损伤、脑脊液循环障碍及血脑屏障的通透性改变等有关。lLA病变主要位于脑白质，该部位的解剖学特点决定了它最易受到缺血的影响：LA的病变范围主要位于大脑半球深部脑室周围的脑白质内，这部分白质主要由皮质长髓支和白质深穿支动脉供血，两者均为终末动脉，呈盘绕和螺旋样改变，很少或完全没有侧支循环，属分水岭区，此特点决定了该区域白质最易受缺血影响，再加上伴有高血压病糖尿病等，引起血管慢性损伤，最终导致脱髓鞘改变。lLA患者多伴有前后循环血管的异常，主要表现为管壁粗细不均，常呈串珠样改变多处或局限性狭窄远端分支减少等，可同时累及前后循环血管，其中以
