NCCN成人癌痛指南更新要点及用药选择安徽省立医院肿瘤科季楚舒 教授NCCN成人癌痛临床实践指南简介阿片控缓释剂型的维持治疗NSAID和对乙酰氨基酚和对乙酰氨基酚复杂癌痛综合征的治疗复杂癌痛综合征的治疗潜在有效的抗肿瘤治疗专科会诊和介入治疗策略专科会诊和介入治疗策略疼痛的全面筛查和评估检查或治疗相关性疼痛与焦阿片未耐受患者的初始剂量滴定阿片耐受患者的初始剂量滴定滴定后的疼痛评估和治疗NCCN 2011疼痛再评估和随访疼痛再评估和随访止痛药物副作用的防治止痛药物副作用的防治必要的社会心理支持必要的社会心理支持患者与家属宣教患者与家属宣教NCCN成人癌痛临床实践指南评估滴定快速止痛给药途径阿片转换辅助止痛特殊疼痛专科会诊维持治疗癌痛的筛查和评估“无论患者疼痛程度如何,都应进行心理评估和患者及亲属宣教”强调心理支持、患者及亲属宣教在癌痛治疗中的重要性12评估不仅包括性质、程度,还包括患者对止痛治疗的预期和目标,对舒适度的要求和功能要求为全面掌握程度,评估时不仅要了解患者就诊时的疼痛程度,还应询问过去24小时的一般疼痛程度以及最轻和最重程度即使疼痛满意控制,治疗后疼痛程度降至0-3分,也要进行