中中中中 枢枢枢枢 神神神神 经经经经 系系系系 统统统统吉林医药学院附属医院吉林医药学院附属医院 蒋高民蒋高民脑CT 颅脑损伤颅脑损伤概述:概述:颅脑损伤头皮软组织损伤颅脑损伤头皮软组织损伤 颅骨损伤颅骨损伤 颅内损伤颅内损伤 硬膜外血肿硬膜外血肿 硬膜下血肿、积液硬膜下血肿、积液 蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 脑组织损伤脑组织损伤 脑挫裂伤脑挫裂伤 脑内血肿脑内血肿 弥漫性脑损伤弥漫性脑损伤 颅脑损伤影像学检查程序颅脑损伤影像学检查程序急性期首选急性期首选CT检查检查亚急性期、慢性期及对脑干损伤的显示可亚急性期、慢性期及对脑干损伤的显示可选用选用MRI检查检查左顶部头皮软组织肿胀左顶部头皮软组织肿胀一、脑挫裂伤(一)临床与病理:(一)临床与病理:病理:病理:早期:伤后数日,脑组织出血、水肿、坏死。早期:伤后数日,脑组织出血、水肿、坏死。中期:数日中期:数日数周,坏死区液化,逐渐由瘢痕数周,坏死区液化,逐渐由瘢痕 修复。可有蛛网膜粘连。修复。可有蛛网膜粘连。晚期:数月晚期:数月数年,瘢痕修复,可形成囊腔。数年,瘢痕修复,可形成囊腔。临床表现:临床表现:伤后头痛、恶心、呕吐,意识障碍。