重型颅脑损伤后中枢性低重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断与治疗钠血症的诊断与治疗定义定义2 中中枢枢性性低低钠钠血血症症是是由由于于中中枢枢神神经经系系统统的的病病变变而而引引起起的的一一组组以以血血钠钠降降低低为为主主要要临临床床表表现现的的临临床床综综合合症症,又又称称为为低低钠钠性性脑脑病病,它它包包括括脑脑性性盐盐耗耗综综合合症症(Cerebral salt wasting syndrome,CSWS),和和抗抗利利尿尿激激素素分分泌泌异异常常综综合合症症(Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)二二种种类类型型,中中枢枢性性低低钠钠血血症症患患者者中中约约50%见见于于鞍鞍区区手手术术和和重重型型颅颅脑脑损伤后,约损伤后,约25%的患者为原发性。的患者为原发性。3发生率发生率 4蛛网膜下腔出血急性期低血钠症发生率为蛛网膜下腔出血急性期低血钠症发生率为29%;垂体腺瘤手术病人的低血钠发生率可高达垂体腺瘤手术病人的低血钠发生率可高达35%;脑外科手术后脑外科手术后SIADH的发生率为的发生