难治性哮喘的诊断与治疗难治性哮喘的诊断与治疗概概 述述5%难治性哮喘难治性哮喘难治性哮喘的急诊就医率和住院率分别为轻难治性哮喘的急诊就医率和住院率分别为轻-中度哮喘患者的中度哮喘患者的15和和20倍倍一、难治性哮喘的定义(2000年ATS)在除外其他诊断,导致哮喘加重的因素得到治疗,在除外其他诊断,导致哮喘加重的因素得到治疗,治疗依从性较好,患者具有以下主要特点和治疗依从性较好,患者具有以下主要特点和2 2个次要个次要特点的哮喘。特点的哮喘。主要特点:主要特点:要达到轻一中度哮喘控制水平要达到轻一中度哮喘控制水平-(1)(1)需要持续应用或接近持续应用需要持续应用或接近持续应用(1(1年中超过年中超过5050 的的时间时间)口服激素治疗;口服激素治疗;(2)(2)需要应用大剂量吸入激素治疗。需要应用大剂量吸入激素治疗。次要特点:次要特点:1.1.除每天需要应用激素治疗外,还需要使用除每天需要应用激素治疗外,还需要使用 LABALABA、茶碱或白三烯药物治疗;、茶碱或白三烯药物治疗;2.2.每天或接近每天均需要使用每天或接近每天均需要使用SABASABA来缓解症状;来缓解症状;3.3.持