难治性哮喘的诊治进展难治性哮喘的诊治进展南京医科大学第一附属医院南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院江苏省人民医院 呼吸科呼吸科黄黄 茂茂支气管哮喘难以控制的常见原因支气管哮喘难以控制的常见原因难治性支气管哮喘难治性支气管哮喘“哮喘样症状哮喘样症状”疾病鉴别诊断疾病鉴别诊断处理对策及治疗进展处理对策及治疗进展支气管哮喘难以控制的常见原因支气管哮喘难以控制的常见原因p依从性差依从性差p呼吸道感染呼吸道感染p上气道病变上气道病变p环境致喘因素环境致喘因素p药源性药源性p胃食管反流胃食管反流p社会和心理因素社会和心理因素p烟雾暴露烟雾暴露p肥胖肥胖p其他其他依从性差依从性差 p不按书面治疗方案的剂量、疗程用药不按书面治疗方案的剂量、疗程用药p不能客观、正确地评估和监测自己的病情不能客观、正确地评估和监测自己的病情p不能定期来医院复诊不能定期来医院复诊p不能正确使用药物吸入装置不能正确使用药物吸入装置p擅自采用许多所谓能擅自采用许多所谓能“根治根治”哮喘的哮喘的“验方验方”呼吸道感染呼吸道感染 p儿童：喘息及反复加重与呼吸道儿童：喘息及反复加重与呼吸道病毒感染病毒感染有关。有关。p成人：肺炎
