脑积水脑积水 2012.3.11脑脊液的正常循环脑脊液的正常循环脑脊液循环指脑脊液充产生到吸收所经历的过程脑脊液正常存在于脑室系统和蛛网膜下腔之中,其总量在成人约为140ml脑脊液为各脑室在脉络膜丛所分泌,但主要来自侧脑室脉络膜丛侧脑室的脑脊液经室间孔流入第III脑室,汇合III脑室分泌的脑脊液后,再经中脑导水管进入第IV脑室IV脑室的脉络膜丛也分泌脑脊液第IV脑室的脑脊液经正中孔和外侧孔进入小脑延髓池至此,脑积液已进入蛛网膜下腔,即可以向下流入椎管的蛛网膜下腔,也可以向上经小脑幕切迹流向脑顶部的蛛网膜下腔最终经蛛网膜颗粒吸收进入上矢状窦在脑脊液循环通道上任何异常都可能导致循环障碍,造成脑积水若梗阻部位在脑室内,通常称梗阻性脑积水若梗阻部位在脑室外或脑脊液分泌过多,则称交通性脑积水脑积水的分型及病因脑积水的分型及病因占位性病变,压迫脑室系统可造成梗阻性脑积占位性病变,压迫脑室系统可造成梗阻性脑积水,松果体区及脉络膜丛肿瘤则多引起脑脊液循水,松果体区及脉络膜丛肿瘤则多引起脑脊液循环障碍,出现交通性脑积水环障碍,出现交通性脑积水颅脑损伤,颅脑损伤,1 1、蛛网膜下腔出血后,由于凝血、蛛网膜