连续性血液净化的管理连续性血液净化的管理齐鲁医院 ICU李金花现代CBP系统的组成血管通路血泵管道连接滤器安全检测装置:空气捕获器 容量控制系统 其它监测系统:温度监测及漏电保护装置血管通路的要求能提供良好的血液流量:理想的血流量应保持在200-250ml/min保证各种CBP治疗顺利进行的前提血管通路的建立中心静脉置管 颈内静脉置管:首选 股静脉置管 锁骨下静脉置管动静脉内瘘不同置管部位的优缺点股静脉 优点:置管技术要求低 致命性并发症罕见 缺点:活动受限 易污染,留置时间短 锁骨下静脉 优点:舒适 易固定 留置时间长 缺点:置管技术要求较高 可能发生致命性并发症 中心静脉狭窄发生率高 凝血机制障碍者禁忌颈内静脉 优点:留置时间长 中心静脉狭窄发生率低 致命性并发症罕见 缺点:不易固定(与锁骨下静脉相比)舒适度差(与锁骨下静脉相比)气管切开者不适用血泵的要求驱动泵,非蠕动泵,泵速精确泵的耐用性泵管的材料须经久耐用动态流量监测系统的应用:多普勒流量探测器滤器的要求膜的生物相溶性好通透性高,超滤系数大能吸附清除中大分子毒素吸附性能好具有抗凝活性不容易凝血空气捕获器作用:消除体外循环中的空