颅内高压重症医学科陈建新颅内压的形成与正常值颅腔是一个相对封闭的球体,容积约为14001500ml,由脑组织、脑脊液、脑血流等颅内容物组成。颅内压(ICP)是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。主要由脑脊液静水压和血管张力变动的压力组成,通常以脑脊液的压力来代表,可通过直接脑室穿刺或侧卧腰穿测定。成人ICP为0.72.0kPa(70200mmH2O),儿童0.51.0kPa(50100mmH2O)。颅内压的调节颅内容物与颅腔容积是相对稳定而适应的,脑组织短期不可能被压缩,脑血流为保证脑功能而稳定。正常ICP随血压、呼吸波动有微小变化。颅内压的调节主要是通过脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔,并加快吸收,减少分泌来实现。但脑脊液只占颅腔容积的10%,其代偿是有限的。一部分靠颅内的静脉血加快排出颅腔外。PaO2PaCO2,脑血管收缩,脑体积缩小,ICP。PaO2或PaCO2,脑血管扩张,脑体积增加,ICP。颅内高压颅内高压是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症脑积水和颅内炎症等所共有的征象。ICP 200mmH2O(15mmHg),引起相应的综合征即称为颅内压增高。轻