Tuberculosis of Hip山西医科大学第一医院骨科 姚文华占全身骨与关节结核发病率的第三位儿童多见单侧发病居多Pathology早期：单纯性滑膜结核（多见）单纯性骨结核：好发于股骨头边缘或髋臼的髂骨部分Pathology后期：寒性脓肿：突破关节囊前方薄弱点向腹股沟内侧流注，也可流注到后侧形成臀部寒性脓肿 关节间隙狭窄 关节僵硬 病理性脱位 Clinical SituationSymptom起病缓慢全身中毒症状：低热、乏力、倦怠、消瘦、食欲不振、贫血单侧发病Symptom疼痛：不剧烈，小儿夜啼、膝部疼痛臀部寒性脓肿、窦道髋关节病理性脱位：屈曲内收内旋畸形髋关节强直，下肢不等长Physical Examination“4”字试验：包含髋关节屈曲、外展、外旋三个动作，髋关节结核时为阳性。本试验受个体因素影响较大（如肥胖），应双测对比。Physical Examination髋关节过伸试验 正常侧有10后伸，患侧有抵抗感觉，后伸范围比正常侧小。Physical ExaminationThomas征：用来检查髋关节有无屈曲畸形。方法：病人平卧，检查者将其健侧髋、膝关节完全屈曲，使膝部
