中枢神经系统中枢神经系统 脊髓检查方法脊髓检查方法邱士军 广州南方医科大学南方医院影像中心一、X线平片l常规摄正、侧位片l若观察椎弓或椎间孔，则需加摄斜位片腰椎平片二、脊髓造影 l将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入脊蛛网膜下腔，通过改变病人体位，在透视下观察对比剂在椎管内的形态和流动情况，以诊断椎管内病变的一种检查方法脊髓造影l目前多用非离子型水溶性碘对比剂，主要用于判定椎管内有无梗阻、梗阻部位及形态椎管造影：正常神经根神经根 神经根鞘神经根鞘三、CT颈段采用前屈位，腰段采用双膝屈曲位。扫描线垂直于脊柱或平行于椎间盘，层厚15mm必要时可行矢状、冠状面重建及三维重建CTv增强扫描用于椎管内肿瘤和血管性疾病v脊髓造影CT（CT myelography，CTM）是将510ml非离子型碘水对比剂注入脊髓蛛网膜下腔，然后再行CT扫描脊髓造影CT具有CT及脊髓造影的双重优势在高密度的脊髓蛛网膜下腔衬托下，可清楚显示硬脊膜囊形态及脊髓结构 四、MRIv以矢状面为基础，能全面显示脊髓全程和病变上下平面v辅以病变区横断面，可确切显示脊髓大小、脊髓内外的病变及脊髓移位程度v使用脊柱阵列表面线圈，扫描层
