问诊、病史采集问诊、病史采集诊断学诊断学问问诊（诊（inguiry）一、定义：向患者及相关人员获取病一、定义：向患者及相关人员获取病史资料。病史采集（史资料。病史采集（Historytaking）目的：了解疾病发生、发展、诊疗经目的：了解疾病发生、发展、诊疗经过，既往健康、曾患病，为各项检查过，既往健康、曾患病，为各项检查提供信息。提供信息。二、问诊重要性1 1、诊断疾病的第、诊断疾病的第1 1 步（无名氏昏迷无陪步（无名氏昏迷无陪人病人就诊难度）人病人就诊难度）2 2、资料齐全：正确诊断，否则误诊（急、资料齐全：正确诊断，否则误诊（急腹症、宫外孕月经史）腹症、宫外孕月经史）3 3、“五指五指”理论：美国学者理论：美国学者HareyHarey 提出诊断疾病提出诊断疾病5 5过程过程二、问诊重要性拇指代表：问诊拇指代表：问诊 食指代表：食指代表：体查体查 中指代表：中指代表：就诊疾病密切的辅助就诊疾病密切的辅助检查检查 无名指代表：排除就诊疾病的辅助无名指代表：排除就诊疾病的辅助检查检查小指代表：常规实验检查小指代表：常规实验检查一般项目一般项目主诉主诉现病史现病史既往史既往史系统回顾系
