浙江中医药大学附属第一医院浙江中医药大学附属第一医院 浙江省中医院浙江省中医院 神经科神经科 代建峰代建峰脊髓亚急性联合变性脊髓亚急性联合变性脊髓亚急性联合变性脊髓亚急性联合变性l脊髓内部结构脊髓内部结构l概念概念l病因及发病机制病因及发病机制l病理病理lMRIMRI表现表现l鉴别诊断鉴别诊断l治疗治疗l小结小结概述后索：本体感觉+深感觉踩棉花薄束：传导下肢躯干下部的冲动楔束：传导上肢躯干上部的冲动SCD SCD 概念概念l由于维生素由于维生素1212的摄入、吸收、结合、转运或的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性围神经系统变性l病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等l临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变，常伴有贫血的痉挛性瘫痪及周围性神经病变，常伴有贫血的临床征象临床征象病因及发病机制病因及发病机制l病因：病因：维生素维生素1212缺乏缺乏l发病机制：发病机制：维生素维生素B B1212是是D
