房颤、脑梗塞、心源性休克引发房颤、脑梗塞、心源性休克引发的思考的思考宁波大学医学院附属医院宁波大学医学院附属医院急诊重症医学科急诊重症医学科 甘永雄甘永雄20182018年年3 3月月患者，男性，患者，男性，65岁。因岁。因“晨起被发现意识障晨起被发现意识障碍伴偏瘫碍伴偏瘫2小时小时”收入我院收入我院1、急性起病。、急性起病。2、患者于今晨、患者于今晨7:30被发现左侧肢体偏瘫，急查头颅被发现左侧肢体偏瘫，急查头颅CT：颅脑缺血性改：颅脑缺血性改变变，由于具体栓塞时间未定，未行溶栓治疗。，由于具体栓塞时间未定，未行溶栓治疗。3、既往史：有多年心悸，胸闷病史。、既往史：有多年心悸，胸闷病史。4、体检：神志模糊，双眼右侧凝视，瞳孔直径、体检：神志模糊，双眼右侧凝视，瞳孔直径2.0mm，对光反射灵敏。，对光反射灵敏。左侧肢体偏瘫，肌力左侧肢体偏瘫，肌力0级。右侧肢体肌力级。右侧肢体肌力5级。左侧巴氏征阳性，右侧巴级。左侧巴氏征阳性，右侧巴氏征阴性。氏征阴性。NHISS评分评分20分。分。5、辅助检查：、辅助检查：2018-01-17，我院头颅，我院头颅CT：颅脑缺血性改变。：颅脑缺血性改变。
