脊脊 柱柱 结结 核核Tuberculous spondylitis 一一 概述：概述：脊柱结核脊柱结核vertebral Tuberculosis 是最常见的骨关节结核。近年来又有明显增多趋势。是最常见的骨关节结核。近年来又有明显增多趋势。脊柱结核最常见的感染方式为血行感染，其它少见感染方式有周围组织结核局部蔓延等。结核菌随血行到达血流缓慢的椎体前缘终板下松质骨内生长繁殖破坏骨质，再经椎间盘或前纵韧带下侵犯相邻椎体并向后浸润发展。根据病变首先侵犯的部位及骨破 坏的程度，脊柱结核可分为:边缘型、韧带下型、中心型、附件型。脊柱结核脊柱结核少儿发病易侵及胸椎和胸腰交界处，多为中心型或韧带下型；成人则多发病于腰椎。病变的部位及形式与化脓性感染极类似。脊柱结核脊柱结核 虽各型特点不同，但影像 学典型 表现均可见：骨质破坏 椎间隙变窄或消失 脊柱变形 冷脓肿形成 四大特点。脊柱结核脊柱结核二二 临床表现：临床表现：起病隐袭，病程进展缓慢。以局部起病隐袭，病程进展缓慢。以局部疼痛、脊柱活动障碍为主要表现。当累疼痛、脊柱活动障碍为主要表现。当累及神经根时有神经根刺激症状与放射性及神经根时有神经根刺激
