骨与骨与软组织的感染软组织的感染影像教研室影像教研室 温继军温继军化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎好发于儿童和少年，男性较多，常由于金黄好发于儿童和少年，男性较多，常由于金黄色葡萄球菌进入骨髓所致色葡萄球菌进入骨髓所致以胫骨、股骨、肱骨和桡骨多见以胫骨、股骨、肱骨和桡骨多见感染途径有三感染途径有三血源性，最多见，占血源性，最多见，占90外源性（外伤性）：开放性骨折或火器伤进入外源性（外伤性）：开放性骨折或火器伤进入直接蔓延直接蔓延急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎临床与病理临床与病理临床表现主要是临床表现主要是发病急、高热和明显中毒症状和深部疼痛发病急、高热和明显中毒症状和深部疼痛患肢活动障碍和深部疼痛患肢活动障碍和深部疼痛局部红肿和压痛局部红肿和压痛血源性化脓性骨髓炎多见于长骨，最先累及血源性化脓性骨髓炎多见于长骨，最先累及干骺端，以后可以向周围蔓延干骺端，以后可以向周围蔓延脓肿蔓延的途经脓肿蔓延的途经直接向髓腔延伸直接向髓腔延伸破坏骨皮质，沿骨膜下蔓延，形成骨膜下脓肿破坏骨皮质，沿骨膜下蔓延，形成骨膜下脓肿骨膜下脓肿经哈氏管进入骨髓腔骨膜下脓肿经哈氏管进入骨髓腔骨膜下脓肿破溃，形成软组织脓肿
