腹痛疑难病例腹痛疑难病例 急诊科李娜急诊医学急诊医学患者,女性，53岁，职员。因“剑突下不适、心悸7小时”入院。高血压病史20余年，收缩压最高达180mmHg，间断口服降压药物，平素血压控制在150-160/100mmHg。发现骨刺2月,口服中药（不详）。甲亢病史14年，曾口服他巴唑治疗2年，自行停药。阵发性房颤病史3年余，目前未使用任何药物治疗。既往史既往史伴腰背部疼痛，持续性加重，改变体位不缓解。该患于入院日晨7时左右空腹服用治疗骨刺药物，后出现胃区不适，恶心、呕吐，呕吐物为过夜宿食，吐后剑突下不适症状无缓解现病史现病史T 36.3 P 144次/分 R 20次/分 BP 155/90mmHg；一般状态欠佳，神清语明，步入病室，自主体位，查体合作。无贫血外观，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，口唇无发绀，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，未触及震颤及心包摩擦感，心界正常，心率144次/分，律绝对齐，S1强弱不等，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音。脉搏短绌。腹软，平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及。移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。双下肢无浮肿，双侧足背动脉搏动正
