非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的预防当前策略浙江大学医学院附属邵逸夫医院傅国胜房颤的定义和分类2010ESC房颤管理指南房颤管理指南1分类分类定义定义首诊房颤房颤首次发作,无论心律失常的持续时间、房颤症状的有无或严重性阵发性房颤能够自发终止,通常在48h内;房颤发作可能持续7天;在48h后自发终止的概率很低,必须考虑抗凝治疗持续性房颤持续时间7天;或需要通过心脏复律来终止(无论药物或直流电复律)长期持续性房颤持续时间1年,且决定采用节律控制策略永久性房颤患者(和医生)接受心律失常存在的现状,患者不寻求通过节律控制干预而转复;若接受节律控制策略治疗,则重新归类于长期持续性房颤2014AHA/ACC/HRS房颤管理指南房颤管理指南2分类分类定义定义阵发性房颤能自发终止或发作7天内干预终止;可能不定频率的复发持续性房颤持续7天长期持续性房颤持续大于12个月永久性房颤患者和临床医生不再尝试恢复或维持窦性心律;房颤治疗的可接受度不仅要基于疾病本身还要基于医生或患者;房颤的可接受度可能改变症状、治疗干预的疗效以及患者和医生的选择非瓣膜性房颤没有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,机械或生物心脏瓣膜或二尖瓣修复的