非心源性胸痛课件.ppt

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非心源性胸痛(Noncardiacchestpain)一概述非心源性胸痛(NCCP)或不能解释的胸痛(unexplainedchestpain,UCP)是指在适当的评估之后,与心脏无关的复发性心绞痛样的或胸骨后的胸痛。UCP这个术语可能更恰当些,因为即使在冠状血管造影正常的病人偶而也发现有心肌缺血的证据(即微血管的心绞痛或x综合征)。UCP的长期的死亡率低,10年约1%。常见的非心源性胸痛微血管性心绞痛消化系统呼吸系统骨骼肌肉系统精神性其他微血管性心绞痛临床上约20有胸痛症状者其冠状动脉造影正常,如果患者同时表现为运动心电图阳性,则称之为“x综合征”。1967年Likoff等首先报道了一组病例,1973年Kemp将此症候群命名为“x综合征”。1985年Cannon等将有胸痛症状、冠状动脉造影正常而冠状动脉血流储备降低的患者称为“微血管性心绞痛”,认为其病变部位位于微血管。冠脉造影未显示任何壁外大的冠脉痉挛的征象,表明此类患者主要是由于小冠脉储备功能下降而导致的心肌缺血。故推测病变的部位在目前造影技术尚不能显示的直径0.6cm以下的小冠脉血管,即冠脉微循环,因此,称之为微血管性心绞痛。微

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