先天性心脏病河北医科大学第二医院东院区 超声科 刘翠景1 一、房间隔缺损一、房间隔缺损【病理病理】房间隔缺损分为房间隔缺损分为 原发孔型原发孔型 继发孔型继发孔型 通常房缺是指继发孔型。通常房缺是指继发孔型。房缺根据缺损部位不同分为四型:房缺根据缺损部位不同分为四型:中央型中央型(卵圆孔型):位于房间隔(卵圆孔型):位于房间隔 中部相当于卵圆窝部位,此型最常见,中部相当于卵圆窝部位,此型最常见,约占房缺的约占房缺的76%.下腔型下腔型:缺损位于房间隔后下方与:缺损位于房间隔后下方与 下腔静脉入口相延续,此型约占下腔静脉入口相延续,此型约占12%。2 上腔型上腔型(静脉窦型):位于房间隔后上方,缺损(静脉窦型):位于房间隔后上方,缺损 与上腔静脉入口无明显界限,约占与上腔静脉入口无明显界限,约占3.5%。混合型:混合型:兼有上述两种以上的巨大房间隔缺损,兼有上述两种以上的巨大房间隔缺损,约占约占8.5%。3 房间隔缺损最基本的房间隔缺损最基本的血流动力学改变血流动力学改变:心房水平的心房水平的左向右左向右分流分流 分流量分流量取决于取决于 缺损大小缺损大小 两房间压力差两房间压力差 导