20172017鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤李龙山东大学齐鲁医院耳鼻喉头颈外科鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤鼻腔恶性黑色素瘤是原发于鼻腔来源于色素细胞的恶性肿瘤。黑色素细胞起源于神经嵴,多存在于皮肤、眼球脉络膜和神经系统。皮肤的发病率最高,其次是肛门、足底及外阴,鼻腔黏膜者少见。发生率占全身恶性黑色素瘤的0.5%2%。紫外线照射是皮肤恶性黑色素瘤发生的主要危险因素,但没有任何危险因素被证实与其相关。酪氨酸激酶受体对黑色素瘤的形成有着至关重要的作用。流行病学黑色素瘤在西方国家多发,白种人的发病率较高,高发地区主要是澳大利亚。鼻腔鼻窦的恶性黑色素瘤的发生率很低,在白种人仅占恶性黑色素瘤总体发生率的 0.7%到 1%,在亚洲人中占4%到 8%。黏膜的恶性黑色素瘤的发生率在逐年增加,尤其是发生在鼻腔鼻窦的恶性黑色素瘤。随着患者年龄增高发病率具有增高的趋势,年龄在 60 到 80岁之间,平均年龄为 65 到 70 岁01020304目录临床表现实验室检查诊断与分型治疗与预后临床表现早期症状:鼻塞 和鼻衄单侧、进行性加重、永久性大量出血也可能是血涕晚期症状:累及眼部时可表现为突眼、复视、视力减退