非小细胞肺癌手术后三维适形非小细胞肺癌手术后三维适形放疗或调强放疗的技术放疗或调强放疗的技术 NSCLC 06-02附件附件 1.放射源:618MV X线2.采用三维或调强放射治疗计划系统设计 3.正常器官和放射靶区勾画的指引(1)正常器官的确定:勾画正常组织包括同侧肺、对侧肺、心脏、脊髓、食管和皮肤等为进行剂量体积分析准备。根据ICRU(International Commission of Radiation Units and Measurements)#62报告规定,确定危险器官(organ at risk,OAR)PTV必须增加3mm以降低器官移动导致的偏差。肺:采用肺:采用Pinnacle 6.2bPinnacle 6.2b系统软件附带的自动勾画工具勾画系统软件附带的自动勾画工具勾画肺的外轮廓,气管及支气管必须手工勾画。肺的外轮廓,气管及支气管必须手工勾画。食管:勾画范围包括胸骨柄上食管:勾画范围包括胸骨柄上2cm2cm至食管胃结合部位,勾至食管胃结合部位,勾画在食管外肌层。画在食管外肌层。心脏:心脏的上界由右心房和右心室组成,不包括肺动脉心脏:心脏的上界由右心房和右心室组