(四)、听神经瘤 【病理和临床】是桥小脑角区最常见的肿瘤,通常起源于听神经的前庭支内耳道段的神经鞘膜,故绝大多数为神经鞘瘤。听神经鞘瘤多数起源于内听道外(3/4),少数起源于内听道内,常引起内听道扩大及骨质改变。大多数为单侧发病,具有包膜,瘤内常见囊变、坏死。肿瘤以内听道口为中心呈圆形或椭圆形生长,生长缓慢,不浸润邻近结构,血运丰富,少数可囊变为囊性听神经瘤。好发于中年人,早期表现为听力障碍,后期出现面神经和三叉神经受损及小脑症状,高颅压症状等。【CT诊断要点】(1)肿瘤位于后颅窝小脑桥脑角区,以内听道口为中心,呈圆形或椭圆形。(2)平扫肿瘤呈等密度,少数可呈低密度或混合密度。(3 3)占位征像:桥脑及四脑室受挤压变形,移位,甚至四脑室闭塞。(4)内听道口扩大及骨质破坏。(5)脑外肿瘤的征像 (6)增强扫描肿瘤强化形式有:明显均匀强化 不均匀强化(内部有液化坏死)单环或多环强化(囊性变)【MRI诊断要点】1、桥小脑角区圆形或类圆形肿块,多以内听道为中心生长。2、肿瘤信号可均匀一致完全实质性,在T1WI呈略低信号或等信号,T2WI呈明显高信号。亦可有囊性变、出血。3、增强扫描,肿瘤多呈