厚 德 博 爱 精 医 卓 越超级细菌流行现状超级细菌流行现状及对策思考及对策思考 西安交通大学医学院第一附属医院西安交通大学医学院第一附属医院重症医学科重症医学科王王 雪雪厚 德 博 爱 精 医 卓 越过去过去100100年经历细菌耐药的三个阶段年经历细菌耐药的三个阶段n n19401940194019401960196019601960:青霉素时代青霉素时代青霉素时代青霉素时代 链球菌和葡萄球菌的耐药性链球菌和葡萄球菌的耐药性链球菌和葡萄球菌的耐药性链球菌和葡萄球菌的耐药性n n70707070年代:年代:年代:年代:头孢菌素时代头孢菌素时代头孢菌素时代头孢菌素时代 革兰阴性菌,包括铜绿假单胞菌的耐药革兰阴性菌,包括铜绿假单胞菌的耐药革兰阴性菌,包括铜绿假单胞菌的耐药革兰阴性菌,包括铜绿假单胞菌的耐药n n90909090年代:年代:年代:年代:糖肽类时代糖肽类时代糖肽类时代糖肽类时代 革兰阳性菌耐药问题的再次出现革兰阳性菌耐药问题的再次出现革兰阳性菌耐药问题的再次出现革兰阳性菌耐药问题的再次出现 MRSA MRSA MRSA MRSA、肠球菌、肠球菌、肠球菌、肠球菌 厚 德 博