部分先天性心脏病课件.ppt

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临床常见的先天性心脏病室间隔缺损(VSD)房间隔缺损(ASD)动脉导管未闭(PDA)法洛四联症(TOF)病例病例患儿,男,3.5岁。患儿在哭闹中突然晕厥,意识丧失,呼叫不应,面色青紫,四肢瘫软,经过按压人中穴,约3min后清醒过来。无发热,无咳嗽,无呕吐腹泻,无外伤史,尿便正常。患儿5个月左右时偶有轻度青紫,后进行性加重,但家长未注意。患儿喜静少动,每有活动时,即出现呼吸困难,主动蹲下片刻,可缓解。既往史:既往无其他疾病,母孕期健康,未服过药物。第一胎第一产,生后母乳喂养。生长发育大致正常。家族史无特殊记载。体格检查:T 36.5,P 116次min,R 38次min,BP 12/8kPa(90/60mmHg)。发育尚可,营养中等,自动体位,面色发绀,神志清楚,查体合作。皮肤粘膜无黄染,无出血点。浅表淋巴结无肿大。双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,光反射迅速。双肺听诊无异常。心前区略隆起,心尖搏动弥散,心界无明显扩大,心率 116次min,心律规则,胸骨左缘第34肋间可听到236级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。无周围血管征。腹部肝脏和脾脏未触及。四肢活动良好,四肢未端可见发

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