郝振亮郝振亮 北京协和北京协和北京协和北京协和医院放射科医院放射科医院放射科医院放射科 阿尔茨海默病(阿尔茨海默病(AD)的影像学诊断)的影像学诊断 一、一、AD的概况的概况 高龄高龄 受教育水平低受教育水平低 女性多于男性女性多于男性 有家族史(高有家族史(高4 4倍)倍)有头部外伤史(高有头部外伤史(高2 2倍)倍)心脏病患者心脏病患者 其它:贫穷、丧偶、铝摄入过多、母亲为高龄产妇、其它:贫穷、丧偶、铝摄入过多、母亲为高龄产妇、患糖尿病、甲状腺疾病、情感性精神病、抑郁症等患糖尿病、甲状腺疾病、情感性精神病、抑郁症等ADAD的病因的病因 老年斑老年斑 神经原纤维缠结神经原纤维缠结 脑萎缩脑萎缩 此此三三种种改改变变均均缺缺乏乏特特征征性性,亦亦可可见见于于其其它它脑退行性疾病、甚至正常老年人脑退行性疾病、甚至正常老年人ADAD的基本病理改变的基本病理改变 大大脑脑皮皮质质对对称称性性萎萎缩缩,但但是是皮皮质质厚厚度度仍仍在在正正常范围,显微镜下观察皮层大神经元和突触丧失常范围,显微镜下观察皮层大神经元和突触丧失脑萎缩脑萎缩 大小为大小为5050200m200m 中心为中心为A4-A