胺碘酮应用带来的问题与思考胺碘酮应用带来的问题与思考阜外心血管病医院心内科急症抢救中心阜外心血管病医院心内科急症抢救中心杨艳敏杨艳敏胺碘酮的应用现状胺碘酮的应用现状胺碘酮在抗心律失常药物治疗领域占据重要地位胺碘酮在抗心律失常药物治疗领域占据重要地位应用不足与应用过度现象并存应用不足与应用过度现象并存作用机制复杂,仍在探讨作用机制复杂,仍在探讨尚无更有效、更安全的药物取代尚无更有效、更安全的药物取代最大程度获益、减少风险、合理应用仍是主题最大程度获益、减少风险、合理应用仍是主题胺碘酮的总体评价胺碘酮的总体评价有效的广谱抗心律失常作用有效的广谱抗心律失常作用无明显的负性肌力作用无明显的负性肌力作用抗缺血作用抗缺血作用可用于冠心病、心功能不全等器质性心脏病患者可用于冠心病、心功能不全等器质性心脏病患者心血管不良反应少,促心律失常作用小,但较高心外不良反应心血管不良反应少,促心律失常作用小,但较高心外不良反应不增加死亡率不增加死亡率一级预防对死亡率的影响是中性结果一级预防对死亡率的影响是中性结果二级预防可减少心律失常发生,但在减少总死亡率方面不如二级预防可减少心律失常发生,但在减少总死亡率方