1、如何成为一名合格的护士,,Company Logo,前言,随着社会的发展，人民生活水平的提高，对现代护理也提出了越来越高的要求。护理工作的对象已由以往单纯的疾病护理转向了以人为中心的整体护理。为病人提供全方位的优质护理，提高自身素质已迫在眉睫。那么，怎样才能做一名合格的好护士、一个值得病人信赖的护士？这是我们所有护士姐妹特别是我们这些刚刚走上护理工作岗位的护理人员所共同思考的问题。在这里，结合我这几年的临床实践和学习，总结出以下几方面要求，与大家共勉！,,Company Logo,目录,一 护士的基本素质二 护理工作职业道德准则三 护理人员服务准则与规范四 护患沟通五 护士与法,,Compan
2、y Logo,一 护士的基本素质,一、思想道德素质1、热爱祖国、热爱人民，热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。2、具有成熟的品质、较高的深度修养、高尚的道德情操；自尊、自爱、自强、自制。3、追求崇高理想，忠于职守、救死扶伤、廉洁奉公、实行人道主义。,,Company Logo,二、科学的文化素质1、具有一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。要掌握心理学、伦理学、药理学、解剖学、病理学、生理学等许多相关学科知识。2、学会一门外语，了解和掌握现代以学发展的新理论、新技术。,,Company Logo,三、专业素质1、具有合理的知识结构及比较系统的专业理论知识和较强的实践
3、能力。2、具有敏锐的观察力，和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患者的健康问题。3、具有开展护理教育和护理科研的能力，勇于创新进取。,,Company Logo,四、身体心理素质1、具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。2、具有高度的责任心和同情心，较强的适应能力，良好的忍耐力和自我控制能力，善于应变，灵活敏捷。3、具有强烈的进取心，不断求取知识，丰富和完善自己。4、有健壮的体魄和规范的言行举止。5、具有良好的人际关系，同仁间相互尊重，团结协作。,,Company Logo,二 护理工作职业道德准则,一、心理护理道德要求：心理护理是基础护理和专科护理的主要内
4、容，护理人员要做好心理护理，必须遵循以下道德要求：深入了解和满足患者心理需要，做好目标性心理护理；努力创造条件，促进患者的角色转化；积极创造一个有利于患者康复的环境；保密和讲真话。二、基础护理的道德要求：基础护理是护理工作一个重要组成部分，针对基础护理的特点，必须遵循以下道德要求：提高认识、安心本职；认真负责、精益求精；严守纪律、坚守岗位；互尊互助、团结协作。三、门诊护理道德要求：热情关怀、高度负责；作风严谨、准确无误；密切联系、团结协作。,,Company Logo,四、急诊护理的道德要求：要有紧迫的时间感；要有浓厚的同情心；要有灵活主动的责任感。五、危重病人护理道德要求：机警和敏捷；果断和
5、审慎；勤快和恒定；理解和任怨。六、精神病人护理道德要求：尊重病人，保守秘密，恪尽职守，正直无私，保证安全。,,Company Logo,临床诊疗活动中的基本护理道德原则1、尊重患者，全心全意为患者服务。2、最佳方案，最优化的护理原则。3、密切配合，协同一致的原则。,,Company Logo,护理道德评价标准1、是否有利于患者疾病的缓解、痊愈、保障生命安全。 2、是否有利于人类生存环境的改善。3、是否有利于促进护理科学的发展和社会进步。,,Company Logo,一 护理人员服务准则,护士在人、环境、健康、护理四个护理理论框架概念的指导下，调整自己的专业行为。护理人员必须遵循以下准则：1）、
6、护士在提供护理服务时，应尊重人的生命、权利和尊严。2）、护士为服务对象实施护理应不受种族、国籍、信仰、年龄、性别、政治或社会地位的影响，均应一视同仁。,。,,Company Logo,3）、护士的基本职责是促进健康，预防疾病，恢复健康和减轻痛苦。使濒临死亡者能安祥、尊严地死亡。4）、护士应按服务对象个人、家庭及社区的需要，与其他医务人员及社会人士共同合作，提供健康服务，开展健康教育。5）、护士的主要任务是照顾需要护理的人，执行护理工作时严格遵守各项制度和规程，应努力确保护理对象的安全。6）、护士应尊重护理对象的个人信仰、价值观和。,,Company Logo,风俗习惯，尊重并保护其隐私权。7）
7、、护士应为普及卫生保健知识，促进及改善社区人群健康，实现“人人享有卫生保健”而作出努力。8）、护士执行职责时，应遵守国家的法律、法规。并诚信、慎独、自重，与其他医务人员密切合作，一切以人的健康为中心，灵活地运用和积极地改善现有资源，提供优质护理。,,Company Logo,9）、护士履行职责时，应以科研成果的理论为依据，运用护理程序工作方法，解决病人与护理有关的健康问题。10）、护士应接受终生教育，刻苦钻研业务，精益求精，积极开展科研，为护理事业的发展奉献自己的毕生。,,Company Logo,二 护理人员服务规范,（一）礼仪规范、着装整洁、规范，佩戴服务证，不吃有异味的食品，不吃零食。、
8、淡妆上岗，头发不过肩，指甲短，不涂有色指甲油，不戴耳环、戒子，不戴手、脚镯，手术室人员不戴项链。、语言规范，经常使用“您好、请稍等、我马上,,Company Logo,来、请你跟我来、早上好、节日快乐、祝您早日康复、现在我可以给您好吗？请问您叫什么名字？对不起，让你久等了，谢谢您的配合”。、听到电话、传呼系统在振铃三次内接听，说您好，并自我介绍，电话结束时，说声再见再挂电话，不能对方没讲完就挂电话。晚上8:30调轻振铃声音，日班及时调回。、接待病人或家属询问时，起立问好，并认真做到首问负责制，热情介绍病区环境、住院须知及有关的规章制度。,,Company Logo,二）行为规范、工作时做到走路
9、轻、操作轻、关门、窗轻说话轻、不在办公室轧堆闲聊、不窜岗、不陪伴、不打长线电话、不看与业务无关的书报、不洗澡、不打瞌睡。、经常巡视病房，与病人和家属沟通，做好健康宣教，出院指导，病人出院时送至电梯口。病人出院七天内电话回访。、各项操作严格按操作规程，防止差错事故。,,Company Logo,、尊重病人人格和权利，注意保守病人的隐私。、同志之间相互帮助、相互尊重、默契配合、共同管理、为了让病人更好的休息，早上常规治疗夏天5:30，冬天6:00，晚上8:309:00熄灯，中午、晚上要及时请出陪客。,,Company Logo,护士的语言规范 1、礼貌性语言。称谓用尊称、敬词。2、解释性语言。应注
10、意科学性、通俗性、严谨性和审慎性。3、安慰性语言。针对病人不良心理进行劝慰。4、保护性语言。说对病人治疗和心情有利的话，不利的话不说。护士用语中做到六不讲：1、伤害病人人格的话不讲。2、伤害病人自尊的话不讲。3、埋怨、责怪病人的话不讲。4、粗俗、脏话、无理的话不讲。5、讽刺、挖苦病人的话不讲。6、增加病人心理负担的话不讲。,,Company Logo,四 护患沟通,早在十九世纪，护理专业的创始人南丁格尔就提出护理既是科学又是艺术。近代的多数研究者们也认为护理专业的本质是对人类的关怀和照顾他人的品质和能力的专业人才。要到达这样的目标，护士除了掌握必备的医学护理常识外，还要自觉加强社会和人文科学的
11、学习。,,Company Logo, 护患沟通的必要性护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系，它直接影响着患者的心理变化，与患者的康复有着密切的联系1。护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通。护缓沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系。,,Company Logo, 护患沟通的前提-信任信任是护患关系的重要内容也是病人授权护士进行护理工作的先决条件，更是护患沟通的前提，充实的专业知识是获得信任的关键；尊重患者（家属）人格，为病人提供优质服务即护士的守时、说话通情达理、随叫随到，认真负责等给患者以一贯的感觉，加深其对护士的信任印
12、象3,,Company Logo, 护患沟通的形式.护患间知识技术的交往指实施护理措施的决定和实施过程中护士和患者的相互关系以及对技术本身的认识和态度。护士从患者（家属）得到主诉，听取他们的合理意见，与患者一起商讨治疗护理计划，同时患者从护士这里获得患儿护理内容及有关医学护理知识，主动接受治疗和护理，从而取得治疗和护理效果，促进康复。,,Company Logo,.护患关系的情感沟通生病对病人（家属）的情绪波动要大于正常健康人的七情变化，可以成为致病的原因。故护士要给予患者更多的精神安慰和关怀，用自己的精神风貌去感染患者，使患者摆脱不良心绪，以积极的态度和良好的情绪对待治疗、护理，促进康复。,
13、,Company Logo,. 护患沟通的方式.语言艺术语言人人会用，却奥妙无穷。素不相识的幽默大师的一句话会使万人倾到，足见语言艺术的魅力。病人（家属）是心理处于相对弱势的特殊群体。他们对医护人员的语言特别敏感，因此，我们应以知识和智慧去解开病人的心结。工作中与病人进行语言交流要学会全神贯注倾听病人的意见，在注意语音、语速、语调的同时注重应用如下语言。,,Company Logo,.安慰性语言学龄期患儿往往因为住院影响学习而不安心住院。有一次一位病孩闹情绪不愿吃饭，其母在旁哭泣。经了解知道患儿是因为临近期中考试住院心中不快，便劝慰：你是个懂事而聪明的孩子，应该知道好的身体才能保证学习。你要安
14、心养病，注意营养，争取早日康复。凭者你的好学与努力，日后你的成绩一定能赶上。你说是吗？孩子懂事的点点头，表示要把饭吃完。,,Company Logo,.解释性语言当患者（家属）提出各种问题时，因人而异，恰如其分的给予解释。当患儿（家属）对医护人员或医院有某些意见时更要及时予以诠释，以减少或避免护患冲突。记得有一次遇到一个静脉穿刺难度较高的患儿，寻找静脉时脉压带结扎时间相对较长，家属发现小孩的脚背颜色较前发暗而大发脾气，言辞激烈。当时护士则以冷静的态度解释：对不起，你们的心情可以理解，但扎脉压带的目的是暂时阻断浅表静脉血流，使其充盈利于穿刺，而没有阻止深层动脉的血流，所以看似脚的颜色稍暗，但决不
15、会导致组织坏死，请你放心。终于赢得病人的理解和信任，避免了一触即发的护患冲突。,,Company Logo,. . 赞美性语言孩子是父母生命的延续，是父母的希望。适时地赞美孩子多聪明、多懂事、多可爱、多勇敢、多活泼等会使每个家长笑逐言开，使孩子主动配合治疗，融洽、护患关系。. 鼓励性语言每当高热持续不退，消化道出血等患儿病情有所好转时，及时应用鼓励性语言，如精神气色好多了，几天后就能活动如常又蹦又跳了！使患儿和家属对病愈充满信心与希望。,,Company Logo,. 告知性语言结合健康教育告知患者有关疾病的情况，诊断、预后、用药注意事项等。使患者主动参与并配合治疗护理。同时可避免患者及家属由
16、于对疾病知识缺乏而盲目恐慌和焦虑。. 询问性语言每天利用接触病人的机会，酌情询问病人的病情，一方面了解病情收集信息，另一方面表达了护士对病人的关爱。,,Company Logo,.形体语言人与人仅限于语言沟通是不够的。人的情感纷繁复杂，情感的表达方式也多种多样，工作中我尝试应用形体语言-眼神、表情、手势、姿态等与患者进行沟通和交流。具体做到：走进病室笑一笑，病人床前站一站，凑近病人看一看，患者额头摸一摸，病人的手握一握，生活不便帮一帮，缩短了护患之间的距离。,,Company Logo,.护患沟通的内容新病人、重病人、疑难病、病情反复迁延的慢性病人是护患沟通的重点，交往沟通的内容面全面而广泛，
17、包括从疾病到心理及影响健康的社会因素等。而老病人、轻病人的心理社会问题相对较少，故以有关疾病知识及预防常识等作为沟通的关键。,,Company Logo,.护患沟通的时间安排以定时和不定时相结合的方式，及抓紧床头交接班、晨间护理、入院宣教的固定时间,配合以做治疗及巡回病房的间隙，力求有始有终，有规律。由于护患勾通在很大程度上受时间这一客观条件的制约。对此采取闲时主动有序、具体详实，忙时见缝插针、言简意赅、力求实效的原则。,,Company Logo,五 护士与法,一.护理法的分类和基本内容护理法是指国家、地方以及专业团体等颁布的有关护理教育和护理服务的一切法令、法规。从入学的护生到从事专科护理
18、实践的护士，从在校培训到任职后的规范化培训、继续教育，从护理教育、医院护理到护理专业团体等均有涉及。不同的内容或程序有不同的护理法规及不同的制定和颁布者。各国现行的护理法规，基本上可以分为以下几大类；,,Company Logo,第一类，是国家主管部门通过立法机构制定的法律法令。可以是国家卫生法的一个部分，也可以是根据国家卫生基本法制定的护理专业法。 第二类，是根据卫生法，由政府或地方主管当局制定的法规。 第三类，是政府授权各专业团体自行制定的有关会员资格的认可标准和护理实践的规定、章程、条例等。 除上述三类以外，如劳动法、教育法、职业安全法，乃至医院本身所制定的规章制度，对护理实践也具有重要
19、影响。,,Company Logo,护理法的基本内容，主要包括总纲、护理教育、护士注册、护理服务等四大部分。 总纲部分阐明护理法的法律地位、护理立法的基本目标、立法程序的规定，护理的定义、护理工作的宗旨与人类健康的关系及其社会价值等。 护理教育部分，包括教育种类、教育宗旨、专业设置、编制标准、审批程序、注册和取消注册的标准和程序等，也包括对要求入学的护生的条件、护校学制、课程设置，乃至课时安排计划，考试程序以及护校一整套科学评估的规定等。,,Company Logo,护士注册部分包括有关注册种类、注册机构、本国或非本国护理人员申请注册的标准和程序，授予从事护理服务的资格或准予注册的标准等详细规
20、定。 护理服务部分，包括护理人员的分类命名，各类护理人员的职责范围、权利义务、管理系统以及各项专业工作规范、各类护理人员应达标准的专业能力、护理服务的伦理学问题等，还包括对违反这些规定的护理人员进行处理的程序和标准等。,,Company Logo,二.护理工作中潜在法律问题 1、侵权行为与犯罪 护理人员与病人的接触比其他医务人员更为密切，如在护理卧床病人时，在获得其高度信任的基础上，被同意检阅其信件，但对书信往来和个人隐私，护理人员应持慎重态度为之保密，如随意谈论，造成扩散，则应视为侵犯了病人的隐私权。 2、疏忽大意与渎职罪 例如护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素皮试的病人注射了青霉素，若该
21、病人幸好对青霉素不过敏，那么，该护士只是犯了失职过错，构成一般护理差错。假若该病人恰恰对青霉素过敏，引起过敏性休克致死，则需追究该护士法律责任，她可能被判渎职罪。,,Company Logo,3、临床护理记录 临床护理记录，它们不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据。在法律上，也有其不容忽视的重要性。不认真记录，或漏记、错记等均可能导致误诊、误治、引起医疗纠纷，临床护理记录在法律上的重要性，还表现在记录本身也能成为法庭上的证据，若与病人发生了医疗纠纷或与某刑事犯罪有关，此时护理记录，则成为判断医疗纠纷性质的重要依据，或成为侦破某刑事案件的重要线索。因此，
22、在诉讼之前对原始记录进行添删或随意篡改，都是非法的。,,Company Logo,4、执行医嘱 医嘱通常是护理人员对病人施行诊断和治疗措施的依据。一般情况下，护理人虽应一丝不苟地执行医嘱，随意篡改或无故不执行医嘱都属于违规行为。但如发现医嘱有明显的错误，护理人员有权拒绝执行，并向医生提出质疑和申辩；反之，若明知该医嘱可能给病人造成损害，酿成严重后果，仍照旧执行，护理人员将与医生共同承担所引起的法律责任。,,Company Logo,5、收礼与受贿 病人康复或得到了护理人员的精心护理后，出于感激的心理而自愿向护理人员馈赠少量纪念性礼品，原则上不属于贿赂范畴，但若护理人员主动向病人索要巨额红包、物
23、品，则是犯了索贿罪。,,Company Logo,6、麻醉药品与物品管理 “ 麻醉”药品主要是指杜冷丁、吗啡类药物。临床上只用于晚期癌症或术后镇痛等。护理人员若利用自己的权力将这些药品提供给一些不法分子倒卖或吸毒者自用，则这些行为事实上已构成了参与贩毒、吸毒罪。因此，护理管理者应严格抓好这类药品管理制度的贯彻执行，并经常向有条件接触这类药品的护理人员进行法律教育。 另外，护理人员还负责保管、使用各种贵重药品、医疗用品、办公用品等，绝不允许利用职务之便，将这些物品占为己有。如占为己，情节严重者，可被起诉犯盗窃公共财产罪。,,Company Logo,7、护生的法律身份 护生是学生，她只能在执业护
24、士的严密监督和指导下，为病人实施护理。如果在执业护士的指导下，护生因操作不当给病人造成损害，那么她可以不负法律责任。但如果未经带教护士批准，擅自独立操作造成了病人的损害，那么她同样也要承担法律责任，病人有权利要她作出经济赔偿。所以，护生进入临床实习前，应该明确自己法定的职责范围。,,Company Logo,三.如何实现自我保护1、高度的责任意识。护理工作面对着人这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的，如有的护士上班做私事或玩忽职守擅自离岗、没能及时发现病人病情的突变，造成病人坠床或失去了有效的
25、抡救时机造成病人伤残或死亡，给病人及家属都造成了很大的痛苦，自己不仅受到处分也受到良心的谴责，终生感到遗憾和内疚。因此护士要加强自身建设，有高尚的职业道德和职业素质，提高自我修养的自觉性，对业务精益求精，对工作极端的负责任，认真负责的作风是防止一切责任事故的关键。,,Company Logo,2、遵守规章制度，严格执行各项技术操作规程。如不认真交接班，不执行查对制度，而打错针，发错药，发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。又如手术纱布或器械留在病人体内的恶性事故，要认真遵守规章制度，严格执行查对，都是可以防止的。,,Company Logo,3、不断学习有扎实的护理专业知识。随着医学科学的
26、发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。否则既使品格高尚但业务理论知识的不足，也不能很好的完成工作相反会给病人造成痛苦，如果护士值班执行临时医嘱为病人注射速尿，医生将速尿30mg误写成30ml，该护士对此医嘱没有产生怀疑，将速尿30ml注入病人体内，病人很快出现不良反应，她还没感觉到与自己执行的医嘱有关，当医生发现自己失误时，也感觉到了护士的药物知识和临床工作能力的差距。这病人得到及时处置。没造成不良后果但这件事说明，护士不只是执行医嘱的工具手，是医疗的合作者，如果这位护士要在执行过程中发现药量过大，提出疑问，这个错
27、误完全是可以堵住而不发生的。,,Company Logo,4、精湛而娴熟的技术操作。护理工作很多具体工作都是由护士新手操作完成的，达到治疗目的，特别是近些年来，机械科学，电子科学的发展，给医疗护理提供了很多方便，快捷科学的先进仪器和设备，促进了医疗护理工作的发展，但同时也给护士提出了新的更高的要求，不但要熟练掌握基础护理常规技术还要尽快熟练掌握使用新的仪器设备。另外国外先进仪器，先进技术的引进，也需要尽快掌握、应用、跟上形势，更好的服务于病人。如果护士静脉穿刺技术不熟练，在抡救小孩时，因头皮针几次穿刺不成功，不能很快建立输液给药延误抡救时间就会影响抡救效果。新的监护仪不会使用，外语说明书看不懂
28、等等，都会影响医疗质量。护士的这些不足都会引起病人及家属的不满意。甚至和护士发生纠纷。,,Company Logo,5、写好临床护理记录。临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性，不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治、引起医疗纠纷，另外记录本身也能成为证据，若与病人发生了医疗纠纷或与某刑事犯罪有关，此时护理记录则成为判断医疗纠纷性质的重要依据或成为侦破刑事案件的重要线索。所以护士要重视护理记录的书写，特别有重大事故和急重危抡救时，来不及写医嘱，和护理记录时，执行口头医嘱，一定要复述核对药并留下允许立即补记。
29、在病人集中，参加急救各类医务人员多的情况下，护士要沉着冷静，忙而不乱，有条理、有秩序，分工明确，责任明确记录详细、字迹清晰，防止发生问题搞不清在那个环节。,,Company Logo,6、掌握原则：护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。医护之间不应把感情处事用在工作上，如医生午睡了，病人有什么病情变化，病情需要，护士为了不影响医生休息。就不叫医生了，或在没有医嘱的情况下，做出什么决定，处置这都是不应该的。 发生问题护士是要负责任的。 7、忠诚老实、实事求是：一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把
30、不良后果缩小到最低限度。,,Company Logo,8、科学的工作态度；护士服务周到、热心，但要严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风，不接受病人或家属的无理要求，不受病人或家属的封建迷信干扰。如有的家属看到病人疼痛，不了解病情，要求注射杜冷丁。又如有的病人得知自己患有癌症愈后不好，据绝治疗，自己请气功师等，护士都应在做好病人的思想工作同时，坚持原则、执行护理工作。,,Company Logo,结束语,护理工作是平凡而崇高的职业，她的服务对象是备受疾病及痛苦折磨的病人，要求护理人员具有高尚的医德、精湛的技能，精心完成好各项治疗及护理工作。护士应是美的化身，是仪表美与心灵美的和谐统一。 让我们共同努力，自觉地按照护士规范塑造自己，进入角色，做一名合格的优秀护士！,Thank You !,,
