重症感染抗菌治疗重症感染抗菌治疗 应当应当“善始善始”“”“擅终擅终”何礼贤何礼贤复旦大学附属中山医院复旦大学附属中山医院重症感染重症感染脓毒症脓毒症+急性器官功能急性器官功能不全不全严重脓毒症严重脓毒症脓脓毒症毒症 SIRS+SIRS+感染（感染（临临床或微床或微生物生物学学确确认认）严严重重脓脓毒症毒症 SIRS SIRS 急性器官功急性器官功能不全能不全 重症感染的定义及相关问题相关概念l危重症患者肺炎危重症患者肺炎 各种打击和机体应急失当，引发可能危及生各种打击和机体应急失当，引发可能危及生命的急性器官功能损害。在非感染性原因的命的急性器官功能损害。在非感染性原因的危重症患者一旦感染，即使感染本身不属重危重症患者一旦感染，即使感染本身不属重症，但也会加重已有的器官功能损害，应当症，但也会加重已有的器官功能损害，应当视同重症感染。视同重症感染。l多重耐药菌多重耐药菌感染感染 不等于重症感染，但不等于重症感染，但多重耐药高发地区，重症肺炎必须警惕多重多重耐药高发地区，重症肺炎必须警惕多重耐药菌。耐药菌。Antimicrobial Resistance&Virrulencel不同类别
