1致 命 三 联 征严重创伤合并大出血患者，往往出现低体温、酸中毒和创伤性凝血病，这三者可相互促进，形成恶性循环，故被称为“致命三联征”若不能及时发现，患者很可能在24h内死亡2背 景严重创伤严重创伤活动性活动性大出血大出血组组损伤损伤大量输液大量输液血液稀释血液稀释凝血障碍凝血障碍酸中毒酸中毒低体温低体温致死三联征致死三联征3损 伤 控 制 外 科行复苏抢救及简化手术，快速控制出血、控制污染，手术时间控制在30一90 min为患者手术后入ICU行纠正酸中毒、凝血障碍、复温等治疗择期行确定性手术治疗4低体温低体温代谢性代谢性酸中毒酸中毒凝血凝血障碍障碍恶性循环恶性循环恶性循环恶性循环5创 伤 性 凝 血 病亦称为“非外科性出血”或“微血管出血”是由于严重创伤导致组织损伤，引起机体出现以凝血功能障碍为主要表现的临床病症是一种多元性的凝血障碍性疾病6创 伤 性 凝 血 病概念大量出血、组织损伤后激活凝血、纤溶、抗凝系统，在创伤早期出现的急性凝血功能紊乱，病生机制复杂，现认为是多种因素共同作用的结果7创伤性凝血病的过程大量血液丢失 组织间液进入血管大量输液 血液稀释大量库血 凝血紊乱低体温（
