耳鼻咽喉耳鼻咽喉-头颈外科学头颈外科学鼻鼻鼻鼻 科科科科 学学学学第二篇第二篇2第五章第五章 鼻鼻 外外 伤伤 3 鼻骨骨折鼻骨骨折特点：特点：1、鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽；2、暴力的方向、大小决定鼻骨骨折类型；3、常伴有鼻中隔外伤。4 病因病因 鼻骨骨折多由直接暴力引起。临床表现临床表现 受伤立即鼻梁下陷或歪斜；鼻出血；疼痛；数小时软组织肿胀或血肿；数天后肿胀消退，畸形出现。5检查检查 视视：外鼻软组织有皮下淤血或裂伤；触触：触痛、骨移位或骨摩檫感；X线：线：鼻骨拍片；鼻镜检查：鼻镜检查：鼻中隔偏曲、血肿等。6诊断诊断 结合 病史、临床检查所见，多可做出诊断。鼻骨正侧位X线平片或CT有助于判断鼻骨骨折的位置。7 治疗治疗 原则：原则：止血、止痛、清创缝合、预防感染止血、止痛、清创缝合、预防感染 及鼻骨复位。及鼻骨复位。8注意：注意：1、鼻骨骨折应在外伤后的23h内处理，此时组织尚未肿胀。2、鼻骨复位术宜在10d内进行，一般 不宜超过 10d，以免发生畸形愈合。91、闭合性鼻骨骨折：、闭合性鼻骨骨折：（1）、非错位性骨折：）、非错位性骨折：一般不需复位；（2）、错位性骨折：）、错位性
