乙胺碘呋酮乙胺碘呋酮临床临床应用应用解放军第解放军第153153中心医院心内科中心医院心内科杨杨 旭旭提纲历历 史史1药理作用药理作用2临床应用临床应用3使用方法使用方法4不良反应不良反应5发展史1960s1960s1962年比利时ladas实验室合成1968年用于心绞痛治疗(扩冠)1970s1970sRosenbaum南非首次应用(快速心律失常)应用低谷1980s1980s1980年中国开始使用重新认识1985年FDA通过用于危及生命的VT/VF2000s2000s2000、2003年AHA/ACC两个指南2004、2008年我国通过指南1990s1990s世界各国多项临床试验广泛应用分子结构胺碘酮(amiodarone,AM)为含碘苯呋喃衍生物含碘苯呋喃衍生物药代动力学吸收差吸收差 与食物同服与食物同服能增加吸收能增加吸收 口服生物利用度仅口服生物利用度仅50%50%分布广分布广 脂溶性,脂肪、肝、肺、皮肤中含量高脂溶性,脂肪、肝、肺、皮肤中含量高起效慢起效慢 口服口服2-32-3天,静脉天,静脉10-30min10-30min稳态难稳态难 不给负荷量(不给负荷量(10g10g),