胸部影像基础胸部影像基础及诊断及诊断呼吸内科宋亚岚2016.05主要内容主要内容n n肺CT基础知识 （肺窗、纵膈窗、淋巴结分区）n n胸部影像诊断 次级肺小叶结节性病变的诊断 肺实质与肺间质胸部胸部CT的读片顺序的读片顺序n n核对：病人信息、日期n n先看肺窗、再看纵隔窗（从外到内）n n看大轮廓，看胸廓是否对称n n看气道（占位、阻塞、外压）及两侧肺野（阴影、占位、肺气肿）n n再看纵隔窗，看大血管，看淋巴结，看胸腔积液、胸膜增厚n n从从CT上看上看肺叶及肺段肺叶及肺段先看肺叶n n左肺n n右肺再看肺段固有段气管树正常胸部断层，从胸锁关节至心底层面，间隔3-10mm，以肺窗显示；螺旋扫描；部分薄层高分辨率重建T：气管E：食管S1：上叶尖段图1-胸锁关节层面图图2 2：主动脉弓层面：主动脉弓层面ARCH:主动脉弓S2：上叶后段S1+2：左上叶尖后段Az：奇静脉弓B1：上叶尖段支气管S3：上叶前段S1+2：左上叶尖后段图3-主肺动脉窗层面图图4-4-奇静脉弓层面奇静脉弓层面S6：下叶背段S2：上叶后段S3：上叶前段图图5-5-近隆突层面近隆突层面B1+2：左上叶尖后段支气管B3：
