重型颅脑损伤重型颅脑损伤 临床表现及护理临床表现及护理ICU-潘爱文主要内容主要内容123颅脑损伤颅脑损伤概述概述护理要点护理要点临床表现临床表现概述概述 颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤。根据格拉斯哥昏迷记分法确定：或再次昏迷者为重型颅脑损伤。临床表现临床表现颅脑损伤表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等。颅底骨折可出现脑脊液耳漏、鼻漏；脑干损伤出现意识障碍、呼吸循环障碍、去大脑强直，严重时发生脑疝危及生命。临床表现临床表现意识障碍：是颅脑损伤患者最常见症状。（1）原发性意识障碍：立即出现（2）继发性意识障碍：硬膜膜外血肿存在一段时间清醒期，或意识一度好转，病情在恶化，意识障碍又加重。临床表现临床表现头痛：局限性多见于外力作用部位；弥漫性由于脑组织或颅内压升高所致；头部剧烈疼痛且加重，并伴呕吐，警惕颅内血肿。呕吐：迷走或前庭结构受损伤引起。反复的喷射性呕吐是颅内高压特征性表现治疗要点治疗要点治疗原则治疗原则紧急抢救紧急抢救纠正休克纠正休克清创清创抗感染抗感染手术手术护理护理一、颅脑损伤术后一般护理一、颅脑损伤术后一般护理二
