重症患者的液体复苏浙江省人民医院重症医学科浙江省人民医院重症医学科杨向红杨向红系指系指危及危及生命生命的的急性急性循环循环系统系统功能功能衰衰竭竭，机体机体不能不能将将足够足够的的氧气氧气运输运输到到组组织织器官，器官，从而从而引起引起细胞细胞氧氧利用利用障碍，障碍，即即氧氧耗耗处于处于氧氧输送输送依赖依赖阶段，阶段，并并伴有伴有乳酸乳酸水平水平升高升高休休克克休克休克定义定义20142014ESICMESICM的的休克休克及及血流血流动力学动力学监测监测共识共识休休 克克重症患者的重症患者的容量缺乏容量缺乏容量不足的危害性容量不足的危害性血流动力学不稳定血流动力学不稳定线粒体功能障碍线粒体功能障碍组织灌注不足组织灌注不足氧输送降低氧输送降低血管内皮损伤血管内皮损伤 血液高凝状态血液高凝状态低血容量引起低血容量引起MODSMODS的主要原因的主要原因容量复苏的目的容量复苏的目的液体复苏：液体复苏：EGDTEGDT吸氧气管插管及机械通气中心静脉血氧饱和度导管或持续动脉压监测镇静、麻醉(若插管)或两者CVPMAPScvO2达到目标入院8-12mmHg65mmHg且90mmHg70%晶体胶体
