“隆德”概念与脑保护 青田县人民医院青田县人民医院 刘泽洪刘泽洪隆德概念(隆德概念(Lund concept)瑞典的隆德大学医院,针对于颅脑创伤提出了一种全新的治疗概念,又称“隆德概念”l以控制脑容量为目标,增加经毛细血管的水吸收:进而达到控制颅内高压的治疗方法(Volume-targeted therapy of increased ICP)。l瑞典隆德大学医院神经外科的Nordstrom CH.和麻醉ICU的Grande PO.两位医生1990年共同创立的。重型颅脑损伤的救治是一个世界性难题,其死亡率高达30%-40%。全球性的共识 清除颅内占位性病灶(颅内血肿、脑挫裂伤病灶)控制性通气,保证供氧维持循环功能稳定,保证脑血供脑脊液引流,降低颅内压亚低温,脱水治疗对颅脑创伤的重要认识进展性疾病(adevelopingdisease)受损的大脑对二次损伤极度敏感(verysensitivetosecondarydamage)血脑屏障的破坏(disturbedblood-brainbarrier)脑血管自动调节功能的障碍(impairedautoregulation)颅高压的治疗 1、