重视预防术后疼痛慢性化重视预防术后疼痛慢性化浙江大学医学院附属第一医院麻醉科浙江大学医学院附属第一医院麻醉科祝胜美祝胜美定义定义手术后切口或切口周围疼痛手术后切口或切口周围疼痛持续至少持续至少3个月以上个月以上排除其他原因排除其他原因疼痛特点疼痛特点疼痛主诉与其在常规体格检查和诊断的结果以疼痛主诉与其在常规体格检查和诊断的结果以 及异常情况的严重程度不成比例,常常存在手及异常情况的严重程度不成比例,常常存在手 术刀口已愈合、局部炎症已消失的情况下患者术刀口已愈合、局部炎症已消失的情况下患者 仍有疼痛主诉仍有疼痛主诉疼痛主诉的时间超过预期恢复时间疼痛主诉的时间超过预期恢复时间客观上存在一定程度的功能障碍或功能减退客观上存在一定程度的功能障碍或功能减退患者常有抑郁或焦虑患者常有抑郁或焦虑流行病学流行病学外科手术后疼痛总的发生率为外科手术后疼痛总的发生率为10%-50%,其,其 中中2%-10%患者的疼痛非常剧烈患者的疼痛非常剧烈成为影响患者术后生活质量的一个重要成为影响患者术后生活质量的一个重要 临床问题临床问题 术后慢性疼痛很少列入被告知的并发症!术后慢性疼痛很少列入被告知的并发症!手术