重型颅脑损伤的病例讨论重型颅脑损伤的病例讨论昆明市延安医院呈贡医院昆明市延安医院呈贡医院 急诊科急诊科2014年年3月月目 录1、病例介绍2、治疗进展3、讨论4、总结 目目 的的 随着医学护理学科的不断发展和整体护理模式的推广,护理内涵发生了巨大的变化。目前,综合性医院分科较细,并发症、慢性疾病增多,当病人出现非专科的问题,或开展新手术、新疗法时,因综合性专科知识缺乏,护理效果往往得不到最佳保证。为注重护理内涵建设,专科提高护理水平,应进行疑难病例讨论制度。要要 求求 疑难病例讨论由责任护士报告,写出日期、时间、地点、参加人、主持者、报告病例者及各个参加者的发言内容(包括诊断进一步措施改进及护理意见等)记录完毕后签名送护士长审阅。我院病例讨论制度我院病例讨论制度一、护理病例讨论范围:护理工作中出现的疑难、复杂问题,危重病人的急救抢救配合与护理,特大、复术的围术期护理,特殊典型病例的护理。二、护理病例讨论程序 1、讨论前明确讨论目的,准备病人及相关资料,通知相关人员参加,做好发言准备。讨论会由护理部或护士长主持。我院病例讨论制度我院病例讨论制度2、责任护士汇报病史,介绍患者病情、提出现存