重症病人血乳酸的监测及意义重症病人血乳酸的监测及意义乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物,产生于骨胳，肌肉，脑和红细胞。经肝脏代谢后由肾分泌排泄。血乳酸浓度取决于糖酵解的速度及乳酸被利用的快慢，如果因各种原因引起组织缺氧，丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸，血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。乳酸的生成和代谢乳酸的生成和代谢正常的乳酸是糖无氧酵解得最终产物。葡萄糖无论在有氧或乏氧状态，均先氧化成丙酮酸。乳酸的生成和代谢乳酸的生成和代谢在有氧条件下，丙酮酸进入线粒体进一步氧化，在丙酮酸羧化酶的催化下生成乙酰辅酶A，再经三羧酸循环氧化产能分解为水和CO2乳酸的生成和代谢乳酸的生成和代谢在无氧条件下，或细胞呼吸被在无氧条件下，或细胞呼吸被COCO、CNCN等毒性等毒性物质所抑制的情况下，丙酮酸在乳酸脱氢酶的作用物质所抑制的情况下，丙酮酸在乳酸脱氢酶的作用下经还原型辅酶下经还原型辅酶I I（NADHNADH）加氢转化为乳酸。还原）加氢转化为乳酸。还原型辅酶型辅酶I I（NADHNADH）则转变为氧化型辅酶）则转变为氧化型辅酶I I（NAD+NAD+）。）。代谢过程中的代谢过程中的NAD
