诊断学诊断学主编 张维 雍怡敏普通高等教育国家级“十一五”规划教材 第三篇第三篇 体格检查体格检查第四章第四章 胸部检查胸部检查 第五节第五节 心脏检查心脏检查 重庆医药高等专科学校重庆医药高等专科学校 张张 红红科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社检查要求检查要求v检查环境检查环境 安静,光线柔和,温度适宜。v被检查者被检查者 取仰卧位或坐位,充分暴露前胸。v方法及顺序方法及顺序 视:心前区外形,心尖搏动,心前区异常搏动 触:心前区搏动,震颤,心包摩擦感 叩:心浊音界 听:心率、心律、心音、额外心音、杂音及心包摩擦音。科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社视视 诊诊心前区隆起心前区隆起 儿童时期罹患心脏儿童时期罹患心脏疾病并伴有心脏增大疾病并伴有心脏增大 时可将发育时期的胸时可将发育时期的胸壁向外推挤致心前区壁向外推挤致心前区向外隆起向外隆起心前区外形心前区外形正常人心前区无异正常人心前区无异常的隆起和凹陷常的隆起和凹陷心前区饱满心前区饱满大量心包积液时大量心包积液时心前区外观饱满心前区外观饱满科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生