重症ARDS的机械通气策略-肺开放PK俯卧位通气病例介绍n n患者男，患者男，2525岁，煤矿工人。岁，煤矿工人。n n高热、头痛、头晕高热、头痛、头晕7 7天，全身散在出血点天，全身散在出血点1 1天。天。n n外院查腰穿提示外院查腰穿提示颅内高颅内高，脑脊液，脑脊液细胞总数高细胞总数高，脑脊液找细，脑脊液找细菌，诊断菌，诊断“颅内感染颅内感染”，予，予“氯霉素、利巴韦林氯霉素、利巴韦林”抗感染抗感染治疗，并行脱水、物理降温等处理，效果欠佳乃转我院。治疗，并行脱水、物理降温等处理，效果欠佳乃转我院。n n否认吸毒史。否认吸毒史。病例介绍n n入院查体：入院查体：T39.7T39.7，BP119/59mmHgBP119/59mmHg，R35bpmR35bpm，P122bpmP122bpm，SPOSPO2 280%80%。n n嗜睡状，全身皮肤散在出血点，结膜出血。颈抵抗，颏胸嗜睡状，全身皮肤散在出血点，结膜出血。颈抵抗，颏胸距三横指。四肢肌张力不高，肌力距三横指。四肢肌张力不高，肌力4 4级，右巴氏征（级，右巴氏征（+）。）。n n双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿罗音。心率双肺呼吸音粗，
