老年重症肺部感染患者一例老年重症肺部感染患者一例背景知识病例介绍1诊疗过程2病例讨论34主要内容背景知背景知识肺炎的诊断具备下述4项中任何一项加上第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、肺感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性 粒细胞浸润症、肺血管炎等即可诊断。1、新近出现的咳嗽、咯痰或原有呼吸道症状加重，出现脓性痰，伴或不伴胸痛;2、发热;3、肺实变体征和(或)湿性哕音;4、外周血白细胞计数(WBC)10109/L 或4109/L，伴或不伴核左移;5、胸部影像学检查显示新出现片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。重症肺炎定义因不同病因、不同病原菌、在不同场合所导致的肺组织(细支气管、肺泡、间质)炎症，有着相似或相同的病理生理过程，发展到一定疾病阶段，均可恶化加重成为重症肺炎(severe pneumonia，SP)，引起器官功能障碍甚至危及生命。社区获得性肺炎(communityacquired pneumonia，CAP)、医院获得性肺炎(hospitalacquired pneumonia，HAP)、健康护理(医疗)相关性肺炎(health care-ass
