山山东东省立医院省立医院重视ARDS的分级诊疗山东省立医院 重症医学科 王春亭山山东东省立医院省立医院ALI/ARDS的诊断标准 目前诊断ALI/ARDS仍广泛沿用1994年欧美联席会议提出的诊断标准:(1)急性起病;(2)氧合指数(PaO2/FiO2)200mmHg(1mmHg=0.133kPa)不管呼气末正压(PEEP)水平;(3)正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影;(4)肺动脉嵌顿压18mmHg,或无左心房压力增高的临床证据。如PaO2/FiO2 300mmHg且满足上述其它标准,则诊断为ALI。山山东东省立医院省立医院诊断标准1994年欧美联席会议提出的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准山山东东省立医院省立医院首先，氧合指数并非随着吸入氧浓度增加而呈线性增加，且受到呼吸机设置、尤其是呼气末正压（PEEP）的影响；其次，双肺浸润影程度受到医师主观判断影响；再次，由于气道压力传导和液体复苏的影响，ARDS患者的肺动脉嵌顿压也可能升高。近年来临床研究显示，与弥漫性肺泡损伤的病理诊断相比，欧美联席会议诊断标准的敏感性为84%，而特异性仅为51%。存在诸多问题山山东东省立医院省立医院
