院前急救工作方法课件.ppt

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院前急救工作院前急救工作方法方法一、院前病人特点1、急发症状:顾名思义,院前救治就是对急发症状的诊断与处理,关键是要知道这些急发症状可能对急症的诊断与鉴别诊断。从症状到诊断的困难在于症状包含范围大,特异性差。例如胸痛可以是急性心肌梗死、心包积液、肺栓塞、夹层动脉瘤,而后两种疾病心电图可以正常,只有作CT或MRI方能确诊。应把症状学作为急诊医学中心内容之一,结合临床学习、总结与研究 2、院前病人处于急发、进展阶段 发病时间短、主要疾病征象尚未完全表露,病情处于初发阶段。发病时间愈短、病情进展的可能性愈大,所以愈要严密观察。病情的进展性是院前病人的特点。措施:及时向家属交代病情,严密观察病情进展注意每一个细节。例如前几天遇一个突发昏迷的病人,房颤,血压160/90mmHg,最初以为是脑血管病,结果却是一个室速阿斯的病人。3、疾病表现的多样性或临床表现不典型 任何一种疾病都存在许多不典型表现,教课书所描写的典型表现只是其中一部分:如急性心肌梗死首发症状可以是牙痛或头痛:左心衰竭可以吐白色泡沫痰、干咳、肺部罗音甚至哮鸣音表现。措施:熟悉不典型临床表现,熟悉疾病本质,多检索误诊和不典型报告,可把

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