第三十二章第三十二章 胰岛素及口服降血糖药胰岛素及口服降血糖药糖尿病糖尿病 由由于于胰胰岛岛素素分分泌泌绝绝对对不不足足和和(或或)胰胰岛岛素素生生物物学学效效应应降降低低引引起起的的以以碳碳水水化化合合物物、蛋蛋白白质质、脂脂肪肪代代谢谢紊紊乱乱为为特特征征的的综综合合征征,其其临床的典型症状为慢性高血糖。临床的典型症状为慢性高血糖。糖尿病的类型糖尿病的类型 1型:型:胰岛素依赖性糖尿病胰岛素依赖性糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus,IDDM)2型:型:非胰岛素依赖性糖尿病非胰岛素依赖性糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)胰岛胰岛B B细胞破坏细胞破坏 胰岛素绝对缺乏胰岛素绝对缺乏胰岛素抵抗:胰岛素抵抗:外周组织对胰岛素的外周组织对胰岛素的反应降低反应降低 胰岛素胰岛素 葡萄糖利用葡萄糖利用,肝糖原分解,肝糖原分解 血糖血糖 蛋白质、脂肪合成蛋白质、脂肪合成 渗透性利尿渗透性利尿三多一少三多一少对心血管系统的影响对心血管系统的影响(一一)糖尿病血管病变糖尿病血管病变(二二)糖尿