第二十二章第二十二章肾素肾素-血管紧张素系统药物血管紧张素系统药物华中科技大学同济医学院华中科技大学同济医学院药理学系药理学系改变外周改变外周阻力阻力 改变外改变外 周阻力周阻力改变改变肾功能肾功能改变心血改变心血管结构管结构1.直接收缩血管直接收缩血管，增加外周阻力增加外周阻力，升高血压。正性肌力和正性频率升高血压。正性肌力和正性频率作用作用.2.增强外周增强外周 NA能神经递质的作用能神经递质的作用A 增加增加NA的释放的释放B 减少减少NA的再摄取的再摄取C 增加血管的反应性增加血管的反应性3.促进肾上腺髓质释放儿茶酚胺促进肾上腺髓质释放儿茶酚胺4.易化交感神经的冲动传递易化交感神经的冲动传递1.增加增加Na在近曲小管再吸收在近曲小管再吸收2.促进醛固酮释放，增加水钠潴促进醛固酮释放，增加水钠潴留，促进心肌间质纤维化留，促进心肌间质纤维化3.改变肾血流动力学：改变肾血流动力学：A 直接收缩肾血管，增加肾小球直接收缩肾血管，增加肾小球毛细血管压力毛细血管压力B 增强肾增强肾NA能神经递质的作用能神经递质的作用.增加肾小球血管间质细胞增生及增加肾小球血管间质细胞增生及细胞外基质生成细
