定定义义:作作用用于于肾肾脏脏,增增加加电电解解质质及及水水排泄,使尿量增加的药物。排泄,使尿量增加的药物。一、利尿药作用的生理学基础一、利尿药作用的生理学基础 尿尿的的生生成成包包括括肾肾小小球球的的滤滤过过、肾肾小小管和集合管的重吸收及分泌。管和集合管的重吸收及分泌。(一)(一)肾小球的滤过肾小球的滤过 利尿药利尿药 利尿药及脱水药利尿药及脱水药(二)(二)肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的重吸收1.1.近曲小管:近曲小管:6570%Na6570%Na+被重吸收被重吸收.2.2.髓髓袢袢升升支支粗粗段段:3035%3035%NaNa+被被重重吸吸收收,水的再吸收,NaCl的再吸收依赖管腔膜K+-Na+-2Cl-共同转运系统。3.远曲小管和集合管远曲小管和集合管:510%Na510%Na+被被重吸收。重吸收。远曲小管近端在管腔膜远曲小管近端在管腔膜K+-Na+2Cl-共同转运系统介导下重吸收共同转运系统介导下重吸收原尿中原尿中10%Na+。因此抑制该段因此抑制该段Na+吸收的药可产生中效利尿作用。同吸收的药可产生中效利尿作用。同时该段存在时该段存在Na+-Ca2+交换。交换。65