血液科血液科G-菌诊治新思考菌诊治新思考超级细菌出现,耐药变迁新时代的到来超级细菌出现,耐药变迁新时代的到来全院数据:非发酵菌成为全院数据:非发酵菌成为近年临床主要感染致病菌近年临床主要感染致病菌2010年CHINET监测网(14家)全院数据革兰氏(革兰氏(-)71.6%革兰氏革兰氏(+)28.4%革兰氏(-)菌感染以肠杆菌科、非发酵菌为主中国细菌耐药性监测-CHINET2010年数据非发酵菌非发酵菌35.78%肠杆菌科肠杆菌科48.76%全院分离菌株以革兰氏(-)菌为主非发酵菌的耐药率不断上升非发酵菌的耐药率不断上升汪复.2006年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2008;8(1):1-9中国细菌耐药性监测-CHINET监测(2010年)2010年年CHINET耐药网监测耐药网监测细菌耐药率细菌耐药率l 肠杆菌科细菌肠杆菌科细菌(如大肠埃希菌、肺克等):碳青霉烯类仍是首选,但是耐药趋势2010年明显上升(4%)。其次是酶抑制剂复合制剂,如头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦,耐药率较低且稳定。头孢类药物(三代、四代)的耐药率快速上升,难以应对产ESBL的菌株。l非